陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸上起白块可能与遗传因素、真菌感染、白癜风、白色糠疹、花斑癣等因素有关。建议及时就医,明确诊断后在医生指导下进行针对性治疗。
部分人群因家族遗传导致黑色素细胞功能异常,可能出现局限性皮肤色素脱失。此类情况通常无需特殊治疗,日常需加强防晒,避免紫外线刺激加重症状。若影响美观可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等免疫调节剂,或采用窄谱中波紫外线光疗。
皮肤癣菌感染可导致面部出现边界清晰的白斑,常伴有轻微脱屑。可能与潮湿环境、免疫力下降有关。确诊需通过真菌镜检,可外用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物,严重时需口服伊曲康唑胶囊。日常需保持面部清洁干燥,避免与他人共用毛巾。
自身免疫性疾病导致的黑色素细胞破坏,表现为瓷白色斑片,边缘可有色素沉着。可能与甲状腺疾病等免疫异常相关。治疗需联合使用卤米松乳膏、卡泊三醇软膏等外用药,配合308nm准分子激光。进展期患者可口服泼尼松片控制病情。
儿童常见良性皮肤病,与维生素缺乏、皮肤干燥有关,表现为边缘模糊的淡白色斑块。通常无须用药,可涂抹维生素E乳膏保湿,补充复合维生素B片。家长需注意避免过度清洁患儿面部,外出时做好物理防晒。
马拉色菌感染引起的色素异常,好发于油脂分泌旺盛区域,白斑表面有细碎鳞屑。治疗首选二硫化硒洗剂每周敷面,配合酮康唑乳膏外用。易复发者需定期用采乐洗剂预防,避免穿戴紧身衣物导致局部闷热。
日常应注意保持面部皮肤清洁但避免过度清洁,选择温和无刺激的护肤品。均衡饮食,适量补充富含铜、锌等微量元素的食物如坚果、海产品。外出时需做好物理防晒,避免暴晒加重色素脱失。若白斑面积扩大或伴随瘙痒脱屑等症状,应及时到皮肤科就诊,避免自行使用偏方或激素类药物。