王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
流产选择药流还是人流需根据妊娠时间、身体状况等因素决定,妊娠49天内且无禁忌症时药流创伤较小,妊娠10周内且需快速终止妊娠时人流更高效。
药流通过药物促使胚胎排出,适用于早期妊娠且无药物禁忌的女性。其优点包括无须手术操作、避免宫腔器械损伤、恢复期较短且对子宫内膜影响较小。但存在出血时间长、流产不全需二次清宫、剧烈腹痛等风险,成功率约为90%,需严格在医生监护下进行。人流通过负压吸引或钳刮术终止妊娠,适用于妊娠10周内或药流失败者。其优势在于一次性完成、出血量少、时间可控且成功率接近100%。但可能出现子宫穿孔、感染、宫腔粘连等并发症,术后需密切观察恢复情况。
药流对妊娠时间要求严格,超过49天或存在哮喘、肾上腺疾病等禁忌症时不可使用。胚胎残留概率较高,需重复B超检查确认效果。人流虽适用范围更广,但手术操作可能增加生殖系统损伤风险,多次操作可能影响未来生育能力。两种方式均需术前完善检查,排除宫外孕及感染等禁忌情况。
无论选择哪种方式,流产后均需注意休息1-2周,避免剧烈运动和重体力劳动。保持会阴清洁,2周内禁止盆浴及性生活,遵医嘱使用抗生素预防感染。饮食上增加优质蛋白和铁元素摄入,如瘦肉、动物肝脏等,促进身体恢复。术后1个月复查B超确认宫腔情况,出现发热、持续腹痛或异常出血时需及时就医。