聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脚长了鸡眼可通过药物治疗、物理治疗、手术切除、日常护理、中医调理等方式改善。鸡眼通常由长期摩擦压迫、足部畸形、穿鞋不当、皮肤角质增厚、行走姿势异常等原因引起。
鸡眼可遵医嘱使用水杨酸苯酚贴膏、水杨酸软膏、尿素乳膏等外用药物软化角质层。水杨酸苯酚贴膏通过溶解角质蛋白促进脱落,适用于浅表性鸡眼。水杨酸软膏需配合温水浸泡后轻柔刮除死皮,使用时需避开周围健康皮肤。尿素乳膏能增强角质层水合作用,适合伴有皮肤干燥者。药物治疗期间应每日更换敷料并保持患处清洁。
冷冻治疗采用液氮使鸡眼组织坏死脱落,适用于直径较小的鸡眼,治疗后可能出现水疱需避免自行挑破。激光治疗通过精准汽化角质增生组织,创面恢复较快但需多次治疗。物理治疗后需穿宽松鞋袜,避免患处二次摩擦。治疗间隔期间可配合使用减压鞋垫分散局部压力。
顽固性鸡眼或伴随骨骼畸形者需行鸡眼切除术,术中会彻底清除角质栓及部分皮下组织。术后需加压包扎防止出血,保持伤口干燥直至拆线。足部骨骼异常者可能需同步进行矫形手术,如锤状趾矫正术。手术治疗后应选择足弓支撑良好的鞋子,避免复发。
每日用40℃温水浸泡患足15分钟软化角质,使用浮石轻柔打磨去除表层死皮。选择透气宽头鞋避免局部挤压,足部受力不均者可定制矫形鞋垫。修剪趾甲时保留适当长度,避免边缘过短刺激皮肤。夜间可穿戴分趾硅胶套减少摩擦,久站者建议每小时变换站立姿势。
中药鸦胆子捣碎外敷可腐蚀角质,需用胶布固定并每日换药。艾灸阿是穴能改善局部气血循环,配合红花油按摩效果更佳。内服桃仁四物汤加减有助于活血化瘀,适合气血瘀滞型患者。中医治疗期间忌食辛辣发物,治疗后期可用当归煎汤熏洗巩固疗效。
鸡眼护理需长期保持足部清洁干燥,沐浴后及时擦干趾缝。建议选择棉质吸汗袜并每日更换,运动后可用酒精棉片消毒易摩擦部位。避免赤足行走及穿硬底鞋,足部出现持续疼痛或渗液应及时就医。糖尿病患者处理鸡眼需特别谨慎,任何操作前应咨询专科医生。