李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
月经不来可能由妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、精神因素等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、激素治疗等方式干预。建议及时就医明确病因,在医生指导下规范治疗。
育龄期女性月经延迟需优先排除妊娠。妊娠后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高会抑制子宫内膜脱落,表现为停经,可能伴随乳房胀痛、恶心等早孕反应。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认,确诊后需遵医嘱定期产检。
长期熬夜、节食或压力过大可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,影响雌激素和孕激素分泌周期。常见于减肥人群或高强度工作者,可能伴有痤疮、脱发等症状。建议保持规律作息,适量补充优质蛋白和维生素B族,必要时使用黄体酮胶囊调节周期。
该病与胰岛素抵抗及雄激素过高有关,表现为月经稀发或闭经,可能伴随多毛、肥胖等症状。超声检查可见卵巢多囊样改变。需通过生活方式干预改善胰岛素敏感性,常用药物包括二甲双胍片、炔雌醇环丙孕酮片等。
40岁前出现卵巢功能衰退会导致雌激素水平骤降,引发继发性闭经,可能伴发潮热、阴道干涩等更年期症状。需通过雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片进行激素替代治疗,同时补充钙剂预防骨质疏松。
突发精神刺激或长期焦虑可能通过神经内分泌途径抑制促性腺激素释放,造成暂时性闭经。常见于考试压力大或遭遇重大变故的女性,通常解除应激源后月经可自行恢复。必要时可短期使用地屈孕酮片促进月经来潮。
日常需保持均衡饮食,适量摄入豆制品、坚果等含植物雌激素的食物。规律进行有氧运动,控制体脂率在正常范围。避免过度节食或剧烈运动,长期闭经者应每3-6个月复查性激素六项和盆腔超声。若伴随头痛、视力变化等症状需警惕垂体病变,建议尽早就诊内分泌科或妇科。