李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
流产后四十五天属于子宫恢复的关键阶段,需重点关注月经恢复、激素水平调整及避孕措施。若出现异常出血、持续腹痛或发热等症状,应及时就医。
流产后子宫内膜修复通常需要30-45天,此时可能出现首次月经来潮。多数情况下月经量与原周期相近,部分人群会有轻微腹痛或经期延长,属于激素波动引起的生理性改变。日常需保持会阴清洁,避免盆浴和剧烈运动,穿着宽松棉质内衣。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物,搭配西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的蔬菜水果促进铁吸收。
少数情况下可能出现月经延迟超过50天、出血量异常增多或伴有血块,可能与宫腔粘连、妊娠组织残留或感染有关。伴随下腹坠痛、分泌物异味时需排除盆腔炎。流产后卵巢功能未完全恢复时可能出现暂时性闭经,但需与再次妊娠鉴别。此阶段即使未恢复月经,排卵可能已重启,必须采取避孕套等可靠避孕方式,避免6个月内重复妊娠。
流产后身体恢复存在个体差异,建议45天后复查超声评估宫腔情况。保持规律作息和情绪稳定有助于内分泌调节,避免摄入生冷辛辣食物。若出现头晕乏力等贫血症状,可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片或蛋白琥珀酸铁口服溶液,禁止自行使用激素类药物调整月经周期。