荨麻疹产生原因有哪些

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

荨麻疹可能由遗传因素、环境刺激、食物过敏、药物反应、感染等因素引起,通常表现为皮肤风团、瘙痒、红肿等症状。荨麻疹可通过避免诱因、抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节、中医调理等方式治疗。

1、遗传因素

部分荨麻疹患者存在家族遗传倾向,可能与特定基因变异导致的免疫系统异常有关。这类患者皮肤黏膜血管通透性增高,接触轻微刺激即可诱发风团。日常需注意记录发作诱因,避免高温、摩擦等物理刺激。若反复发作,可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂等抗组胺药物控制症状。

2、环境刺激

冷热变化、日光照射、花粉粉尘等环境因素可直接刺激肥大细胞释放组胺。患者接触冷水后可能出现寒冷性荨麻疹,表现为接触部位水肿性红斑。建议穿戴防晒衣物,使用空气净化器减少粉尘暴露。急性发作时可外用炉甘石洗剂止痒,口服依巴斯汀片或咪唑斯汀缓释片缓解症状。

3、食物过敏

海鲜、坚果、蛋类等高蛋白食物中的异种蛋白可能引发IgE介导的过敏反应。患者进食后数分钟至两小时内出现口唇肿胀、全身风团,严重者可伴喉头水肿。需通过食物日记排查致敏食物,急性期遵医嘱静脉注射地塞米松磷酸钠注射液,联合使用苯海拉明注射液抗过敏。

4、药物反应

青霉素、阿司匹林等药物可通过非免疫机制直接激活肥大细胞。用药后出现的红色风团常伴有灼热感,停用可疑药物后症状多可消退。建议就诊时主动告知药物过敏史,必要时替换为头孢克洛分散片等低致敏性抗生素,严重反应需使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液冲击治疗。

5、感染因素

幽门螺杆菌感染、肝炎病毒等病原体产生的毒素可诱发慢性荨麻疹。患者除皮肤症状外,可能伴有乏力、低热等全身表现。需完善血常规、C反应蛋白等检查明确感染灶,针对病因使用阿莫西林克拉维酸钾片、恩替卡韦分散片等抗感染药物,同时配合奥马珠单抗注射液调节免疫。

荨麻疹患者日常应穿着宽松棉质衣物,避免搔抓皮肤。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。保持居住环境通风干燥,定期清洗床品减少尘螨积聚。建议记录发作时间、诱因及症状变化,就诊时提供详细病史有助于医生判断病因。慢性荨麻疹患者可尝试游泳、瑜伽等舒缓运动增强体质,但需避免剧烈运动诱发胆碱能性荨麻疹。