儿童白血病的症状有哪些

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王相华 主任医师

王相华主任医师 山东省立医院  血液内科

儿童白血病常见症状包括发热、贫血、出血倾向、淋巴结肿大和骨关节疼痛。儿童白血病是造血系统的恶性疾病,可能与遗传因素、病毒感染、化学物质接触等因素有关,建议家长发现异常及时就医。

1、发热

发热是儿童白血病早期常见表现,多为不规则低热或持续高热,与正常感染性发热不同,通常对抗生素治疗反应较差。可能与白血病细胞浸润导致免疫功能下降、继发感染有关。部分患儿伴随盗汗、乏力等全身症状。家长需注意观察发热持续时间及伴随体征,避免误判为普通感冒。

2、贫血

贫血表现为面色苍白、活动后气促、食欲减退,由于骨髓中异常白细胞增殖抑制正常红细胞生成所致。患儿可能出现指甲床苍白、结膜颜色变淡,严重时会出现嗜睡或心率增快。家长需关注孩子日常活动耐力的变化,避免剧烈运动加重缺氧症状。

3、出血倾向

皮肤瘀点瘀斑、鼻出血或牙龈出血较常见,与血小板减少和凝血功能障碍相关。轻微碰撞后可能出现大片皮下出血,刷牙时牙龈渗血不易停止。部分患儿会出现便血、血尿等内脏出血表现。家长需避免孩子参加易受伤的活动,使用软毛牙刷清洁口腔。

4、淋巴结肿大

颈部、腋下或腹股沟等部位出现无痛性淋巴结肿大,质地偏硬且活动度差。肿大的淋巴结可能压迫邻近器官,引起吞咽困难或肢体水肿。家长触摸时需注意记录淋巴结大小、数量及增长速度,就医时提供详细信息辅助诊断。

5、骨关节疼痛

四肢长骨或胸骨部位出现持续性钝痛,夜间尤为明显,与白血病细胞浸润骨膜有关。部分患儿因疼痛拒绝行走或出现跛行,容易被误诊为生长痛或关节炎。家长可记录疼痛发作频率和部位,避免盲目使用止痛药物掩盖病情。

儿童白血病症状具有隐匿性和非特异性,家长需定期监测孩子生长发育指标,保持均衡饮食以增强免疫力,避免接触苯类化学物质及电离辐射。若出现上述症状持续不缓解或进行性加重,应立即至儿科或血液科就诊,通过血常规、骨髓穿刺等检查明确诊断。确诊后需严格遵循医嘱进行规范化疗或造血干细胞移植,治疗期间注意预防感染并加强营养支持。