聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
手背发黑可能与色素沉着、血液循环不良、接触性皮炎、糖尿病或肾上腺皮质功能减退等因素有关。建议及时就医明确病因,遵医嘱进行针对性治疗。
长期紫外线照射或炎症后色素沉着可能导致手背皮肤变黑。这种情况通常无需特殊治疗,日常需加强防晒,避免使用刺激性护肤品。若影响美观,可遵医嘱使用氢醌乳膏、维A酸乳膏或氨甲环酸片等药物辅助改善。
寒冷刺激或末梢循环障碍会使手背皮肤呈现青紫色。建议避免长时间暴露于低温环境,可通过热敷、按摩促进血液循环。若伴随麻木疼痛,需排查雷诺综合征等疾病,必要时使用硝苯地平缓释片或西洛他唑片改善微循环。
接触染发剂、金属饰品等致敏物可能引发局部炎症后色素沉着。表现为边界不清的黑褐色斑片,伴有瘙痒脱屑。确诊后应避免接触过敏原,急性期使用糠酸莫米松乳膏,慢性期配合维生素E乳修复皮肤屏障。
长期高血糖会导致黑棘皮病,常见于手背、颈部出现天鹅绒样黑色斑块。需监测血糖水平,控制饮食并遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片等降糖药。皮肤症状严重时可局部涂抹水杨酸软膏。
原发性肾上腺皮质功能减退症患者可能出现全身性色素沉着,手背、关节褶皱处尤为明显。确诊需检测皮质醇水平,通常采用氢化可的松片替代治疗。日常需注意补充食盐,避免应激状态下发生肾上腺危象。
日常应避免用力搓洗手背,选择温和清洁产品,冬季注意保暖防冻伤。均衡摄入富含维生素C的柑橘类水果及深色蔬菜,有助于抑制黑色素合成。若黑变区域突然扩大、伴随溃疡或全身症状,须立即就医排查恶性黑素瘤等严重疾病。定期进行皮肤自查,记录颜色变化情况以供医生参考。