晚上失眠是怎么了

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廖张元 主任医师

廖张元主任医师 天津医科大学总医院  神经内科

晚上失眠可能与心理压力、作息紊乱、环境干扰、躯体疾病或药物因素有关,可通过调整生活习惯、心理干预、药物治疗等方式改善。

1、心理压力

长期焦虑、抑郁等情绪问题会导致大脑皮层持续兴奋,影响睡眠启动。表现为入睡困难或早醒,可能伴随心悸、出汗等症状。可通过正念冥想、认知行为治疗缓解,严重时需遵医嘱使用阿普唑仑片、盐酸帕罗西汀片等药物。

2、作息紊乱

生物钟失调常见于频繁熬夜、倒班人群,褪黑素分泌节律异常导致入睡时间延迟。建议固定起床时间,白天避免补觉,必要时短期服用褪黑素片调节周期。

3、环境干扰

光线过强、噪音超标或寝具不适等会干扰睡眠连续性。改善卧室遮光性,使用白噪音机器,选择符合人体工学的枕头有助于提升睡眠质量。

4、躯体疾病

甲状腺功能亢进、慢性疼痛等疾病常伴发失眠,可能与代谢亢进或不适感有关。需治疗原发病,如甲亢患者服用甲巯咪唑片,疼痛患者使用双氯芬酸钠缓释片。

5、药物因素

某些降压药、激素类药物可能干扰睡眠结构。服用氨茶碱片、泼尼松片等药物期间出现失眠,应及时与医生沟通调整用药方案。

建议睡前2小时避免剧烈运动和蓝光暴露,保持卧室温度18-22摄氏度,晚餐不宜过饱。若失眠持续超过1个月并影响日间功能,需到神经内科或睡眠专科就诊评估。日常可尝试饮用酸枣仁百合茶,配合温水泡脚促进血液循环,但不宜依赖酒精助眠。