宋振海副主任医师 山东省立医院 神经内科
晚上睡觉右手麻木可能与睡姿压迫、颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、脑卒中等原因有关。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。
长时间侧卧或手臂受压会导致局部血液循环受阻,引发短暂性麻木。表现为晨起后症状自行缓解,无其他伴随症状。可通过调整睡姿、避免手臂受压改善,无须特殊治疗。
神经根型颈椎病可能压迫颈神经根,导致单侧上肢麻木。常伴有颈部酸痛、手臂放射痛等症状。可遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片等药物,配合颈椎牵引治疗。
长期手腕劳损使正中神经受压,夜间麻木症状明显。多伴随拇指、食指刺痛感及握力下降。建议使用腕部支具固定,严重者可注射醋酸泼尼松龙注射液或行腕管松解术。
长期高血糖损伤末梢神经,表现为对称性手足麻木。需监测血糖并使用依帕司他片、硫辛酸胶囊、胰激肽原酶肠溶片等药物,同时控制饮食及运动管理。
急性脑缺血或出血可能突发单侧肢体麻木,多伴随言语不清、面瘫等症状。需立即就医进行CT检查,根据病情使用阿司匹林肠溶片、胞磷胆碱钠胶囊或实施溶栓治疗。
夜间手麻患者应避免睡前饮酒或咖啡因摄入,选择合适高度的枕头保持颈椎生理曲度。糖尿病患者需定期监测血糖,腕管综合征患者减少重复性手部动作。若麻木持续超过24小时或进行性加重,须尽快至神经内科就诊排查脑血管病变。日常可进行手指抓握训练促进血液循环,补充B族维生素营养神经。