1型糖尿病和2型糖尿病病因

1型糖尿病主要由自身免疫破坏胰岛β细胞导致，2型糖尿病则与胰岛素抵抗和分泌不足有关。

1型糖尿病的病因多与遗传易感性和环境因素共同作用有关。遗传因素中HLA基因变异占主导地位，环境触发可能包括病毒感染如柯萨奇病毒、风疹病毒等。胰岛β细胞被自身免疫系统错误攻击后，胰岛素分泌绝对不足。儿童青少年多见急性起病，典型症状为多饮多尿、体重下降，需终身依赖胰岛素治疗。常用药物包括门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。

2型糖尿病的核心机制是胰岛素抵抗伴随进行性β细胞功能衰退。肥胖特别是内脏脂肪堆积会释放游离脂肪酸和炎症因子，干扰胰岛素信号传导。遗传背景如TCF7L2基因变异可影响胰岛素分泌。临床表现常隐匿，多数患者确诊时已存在并发症。治疗需综合生活方式干预和药物，如二甲双胍肠溶片、西格列汀片等。随着病程进展，部分患者最终也需要胰岛素补充治疗。

保持规律运动有助于改善胰岛素敏感性，建议每周进行150分钟中等强度有氧运动。饮食上需控制总热量摄入，选择低血糖指数食物，注意监测餐后血糖变化。定期筛查眼底病变、肾病等并发症，及时调整治疗方案。