急性胆囊炎的症状及体征

急性胆囊炎的主要症状包括右上腹疼痛、发热、恶心呕吐、黄疸、墨菲征阳性等。急性胆囊炎通常由胆囊结石阻塞胆囊管、细菌感染、胆汁淤积等因素引起，需及时就医治疗。

1、右上腹疼痛

急性胆囊炎患者常出现持续性右上腹疼痛，疼痛可能向右肩背部放射。疼痛通常由胆囊炎症刺激腹膜或胆囊内压力升高导致。疼痛可能伴随胆囊区压痛，严重时可出现反跳痛。患者可能因疼痛影响进食和活动，需及时就医明确诊断。

2、发热

急性胆囊炎患者可能出现低热或高热，体温通常在38-39摄氏度之间。发热多由细菌感染引起，常见致病菌包括大肠埃希菌、克雷伯菌等。发热可能伴随寒战、乏力等全身症状。若出现高热不退，提示可能存在胆囊化脓或穿孔等严重并发症。

3、恶心呕吐

急性胆囊炎患者常出现恶心呕吐症状，呕吐物多为胃内容物。这些症状由胆囊炎症刺激迷走神经或胃肠功能紊乱引起。反复呕吐可能导致脱水、电解质紊乱，加重病情。患者应禁食或进食清淡流质，避免加重胃肠负担。

4、黄疸

部分急性胆囊炎患者可能出现轻度黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。黄疸多由胆总管受压或合并胆管结石导致胆汁排泄受阻引起。黄疸程度与胆道梗阻程度相关，严重时可出现尿色加深、粪便颜色变浅。出现黄疸需警惕胆管炎等并发症。

5、墨菲征阳性

墨菲征阳性是急性胆囊炎的典型体征，表现为深吸气时按压右上腹引发疼痛加剧并突然屏气。该体征由发炎的胆囊随呼吸移动触碰检查者的手指导致。墨菲征阳性对急性胆囊炎诊断有较高特异性，但阴性不能完全排除诊断。

急性胆囊炎患者应卧床休息，禁食或进食低脂流质饮食，避免油腻食物刺激胆囊收缩加重疼痛。可遵医嘱使用头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制感染，使用消旋山莨菪碱注射液缓解胆绞痛。若出现持续高热、剧烈腹痛、意识改变等严重症状，需立即就医。平时应注意规律饮食，控制体重，避免高脂高胆固醇饮食，定期体检筛查胆囊结石。