陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
白血病可能由遗传因素、电离辐射、化学物质暴露、病毒感染、免疫异常等原因引起,可通过避免高危因素、增强免疫力、定期体检、保持健康生活方式、减少接触致癌物等方式预防。白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病,建议出现不明原因发热、贫血、出血等症状时及时就医。
部分白血病患者存在家族聚集倾向,如唐氏综合征等遗传疾病患者白血病发病率较高。这类人群应加强基因检测和产前筛查,避免近亲结婚。对于有白血病家族史者,建议每年进行血常规检查,关注淋巴细胞异常变化。
长期接触X射线、γ射线等电离辐射会损伤造血干细胞DNA,增加急性髓系白血病风险。放射科医务人员需严格做好防护,普通人群应避免不必要的医学影像检查。核事故暴露后需及时服用碘化钾片等辐射防护药物。
苯及其衍生物、烷化剂等化学物质可诱发白血病,常见于石油化工、制鞋等行业从业者。职业暴露人群应佩戴防护装备,定期监测血象。新装修房屋需检测甲醛含量,保持通风3-6个月后再入住。
人类T细胞白血病病毒1型可直接导致成人T细胞白血病,EB病毒与伯基特淋巴瘤相关。预防措施包括避免不洁输血、使用一次性注射器、接种乙肝疫苗等。免疫功能低下者需警惕巨细胞病毒感染引发的造血异常。
自身免疫性疾病患者长期使用免疫抑制剂可能继发白血病,造血干细胞移植后移植物抗宿主病也会增加风险。此类人群应定期监测骨髓象,避免使用环磷酰胺等强效免疫抑制剂,必要时可改用吗替麦考酚酯胶囊。
预防白血病需建立健康生活习惯,每天保证7-8小时睡眠,每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。饮食上多摄入深色蔬菜水果补充抗氧化物质,限制加工肉制品摄入。40岁以上人群建议每年体检时加做肿瘤标志物筛查,接触高危因素者每半年检查一次血常规和骨髓穿刺。出现持续乏力、牙龈出血、淋巴结肿大等症状时应尽早就诊血液科,早期发现可通过维A酸片、甲磺酸伊马替尼片等靶向药物提高治愈率。