廖张元主任医师 天津医科大学总医院 神经内科
服用甲钴胺片期间通常不建议饮酒。甲钴胺是维生素B12的活性形式,主要用于治疗周围神经病变,酒精可能干扰药物吸收并加重神经损伤。
甲钴胺通过促进神经髓鞘合成修复受损神经,酒精代谢产物乙醛可直接损伤神经细胞,两者同时存在可能抵消药效。长期饮酒者本身易缺乏维生素B12,酒精会抑制肠道对维生素B12的吸收,加重原有病情。部分患者服药期间饮酒可能出现头晕加重、手脚麻木感加剧等不适。
临床偶见饮酒后服用甲钴胺未出现明显不适的案例,多见于短期小剂量饮酒的健康人群。但酒精与药物相互作用存在个体差异,既往有酒精性神经病变的患者风险更高。饮酒后可能掩盖神经病变的进展症状,延误病情判断。
用药期间应保持规律作息,避免进食辛辣刺激食物,可适当增加富含维生素B12的动物肝脏、鱼类摄入。若必须饮酒,建议间隔4小时以上并控制饮酒量,出现异常感觉需立即停药就医。糖尿病患者更需严格禁酒,以防加重周围神经病变。