痔疮和瘘疮的区别

痔疮和瘘疮是两种不同的肛肠疾病，痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，瘘疮则是肛周脓肿破溃后形成的异常通道。

1、病因差异

痔疮主要由长期便秘、久坐久站等导致肛门静脉回流受阻引起，分为内痔、外痔和混合痔。瘘疮多因肛腺感染形成肛周脓肿，脓肿破溃后遗留肛管与皮肤相通的管道，称为肛瘘。

2、症状表现

痔疮常见便血、肛门肿物脱出及瘙痒，内痔以无痛性便血为主，外痔以肛门疼痛和异物感为特征。瘘疮典型表现为肛周反复流脓、肿痛，可触及条索状硬结，急性发作时伴随发热等感染症状。

3、检查方法

痔疮通过肛门视诊和指诊即可初步判断，必要时行肛门镜检查。瘘疮需结合直肠指诊、探针检查或磁共振成像明确瘘管走向，复杂肛瘘可能需瘘管造影辅助诊断。

4、治疗原则

痔疮以保守治疗为主，可使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓等药物，严重者行痔切除术。瘘疮必须手术根治，包括瘘管切开术、挂线疗法等，单纯药物无法治愈。

5、复发概率

痔疮治疗后易因生活习惯不良复发，需长期保持排便通畅。瘘疮手术彻底清除瘘管后复发概率较低，但复杂性肛瘘可能需多次手术。

日常需避免辛辣刺激饮食，保持肛周清洁干燥，便秘者可适量增加膳食纤维摄入。若出现肛门持续出血、流脓或剧烈疼痛，应及时至肛肠外科就诊，避免自行使用偏方延误病情。