痔疮手术后会复发吗

2.61万次浏览

徐建威 副主任医师

徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

痔疮手术后存在复发可能,但通过规范治疗和科学护理可显著降低复发概率。复发风险与术后饮食习惯、排便管理、慢性疾病控制等因素密切相关。

痔疮术后复发常见于未彻底纠正诱发因素的情况。长期便秘或腹泻会增加肛周静脉压力,导致血管丛再次充血扩张。辛辣刺激性食物可能诱发局部炎症反应,加重黏膜水肿。久坐久站等行为使盆腔持续受压,影响血液循环。糖尿病患者因微循环障碍更易出现组织修复不良。肥胖患者腹压增高可能加速痔核再形成。妊娠期激素变化和胎儿压迫也是女性复发的危险因素。

规范的手术操作能有效降低复发率。传统外剥内扎术对单纯性痔疮治愈率较高,但环状混合痔建议采用吻合器痔上黏膜环切术。术后1-3个月需定期进行肛门指诊和肛镜检查,早期发现静脉曲张可采取硬化剂注射干预。合并肛裂或肛瘘时需同期处理病灶。术后康复期使用地奥司明片改善静脉回流,配合复方角菜酸酯栓保护黏膜。建立每日定时排便习惯,每次如厕不超过5分钟。

术后应保持每日1500-2000毫升饮水量,早餐前饮用温水刺激肠蠕动。增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,避免烧烤类食品。每日进行提肛运动3组,每组收缩肛门30次。办公期间每小时起身活动,使用中间凹陷的痔疮坐垫。出现便血或脱垂症状时及时复查,避免自行使用刺激性药膏。术后2年内每半年进行肛门直肠测压评估功能恢复情况,慢性咳嗽患者需同步治疗呼吸系统疾病。