肠镜和直肠镜的区别

肠镜和直肠镜的主要区别在于检查范围不同，肠镜可检查全部大肠及末端回肠，直肠镜仅检查直肠和部分乙状结肠。

1、检查范围

肠镜采用长约1.6米的柔性内窥镜，可完整观察从肛门至回盲瓣的整个大肠黏膜，包括直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠及末端回肠约20厘米范围。直肠镜通常使用硬质或半硬质镜体，长度约25-30厘米，仅能检查肛门齿状线以上至直肠与乙状结肠交界处的黏膜状况。

2、适用病症

肠镜适用于排查全结肠病变，如结肠癌筛查、炎症性肠病评估、不明原因消化道出血等。直肠镜主要用于诊断直肠局部病变，包括直肠息肉、直肠炎、肛管直肠瘘等，对痔疮的分型诊断具有独特价值。

3、准备要求

肠镜检查需提前1-3天进行低渣饮食，检查前4-6小时服用复方聚乙二醇电解质散等清肠剂完成肠道准备。直肠镜检查通常只需检查前1小时使用甘油灌肠剂局部清洁，无须严格饮食控制及全肠道清洁。

4、操作方式

肠镜检查需在镇静麻醉下进行，通过镜体前端摄像头实时传输图像，可同步实施活检、息肉切除等治疗。直肠镜检查多数在门诊直接操作，采用膝胸卧位或左侧卧位，通常无须麻醉，检查时间约5-10分钟。

5、并发症风险

肠镜可能发生肠穿孔、出血、心肺并发症等风险，总体发生率约0.1%-0.3%。直肠镜并发症极少见，偶有黏膜擦伤或短暂肛门不适，严重并发症发生率低于0.01%。

两种检查后均应保持清淡饮食1-2天，避免剧烈运动。肠镜检查后需密切观察腹痛、便血等症状，直肠镜检查后注意肛门清洁。具体检查方式需由消化科医生根据病情需要选择，肠镜作为金标准能提供更全面的诊断信息，而直肠镜具有便捷经济的优势。