曼月乐环上在子宫里有什么危害

曼月乐环是一种含有左炔诺孕酮的宫内节育系统，正确放置时安全性较高，但可能出现月经改变、盆腔感染、环移位或脱落等不良反应。曼月乐环通过持续释放孕激素达到避孕效果，适用于需要长期避孕或治疗月经过多的女性。

1、月经异常

曼月乐环可能引起月经量减少、经期延长或点滴出血，部分使用者可能出现闭经。这些变化与左炔诺孕酮抑制子宫内膜增生有关，属于药物正常作用，通常无须特殊处理。若出血时间超过3个月或伴随严重贫血，需就医排除其他妇科疾病。

2、盆腔感染

放置操作可能引发急性盆腔炎，表现为下腹痛、发热或异常分泌物。感染多发生在置环后20天内，与无菌操作不规范或原有生殖道感染有关。确诊后需立即取出节育器，并使用头孢曲松钠注射液联合多西环素片进行抗感染治疗。

3、环异位或脱落

曼月乐环可能穿透子宫壁进入腹腔或部分脱入宫颈管，发生率约1-2%。子宫过度前屈/后屈、哺乳期置环增加风险。超声检查可确诊，完全异位需腹腔镜取出，脱落者可选择重置其他避孕方式。

4、激素相关反应

少数使用者可能出现乳房胀痛、情绪波动或痤疮加重，与孕激素吸收后的全身作用相关。症状多在3-6个月后自行缓解，持续存在者可考虑更换非激素避孕方式。有乳腺癌病史者禁用该节育器。

5、其他并发症

罕见情况下可能发生子宫穿孔、卵巢囊肿或异位妊娠。穿孔多因操作不当导致，需手术修复。功能性卵巢囊肿直径通常小于5厘米，多数可自然消退。使用期间出现停经伴腹痛需警惕妊娠可能。

放置曼月乐环后应定期进行妇科超声检查，首次复查在置入后1-3个月。日常注意观察月经模式变化，避免剧烈运动或重体力劳动1周。出现持续腹痛、发热或异常出血应及时就诊，有生殖道急性炎症或子宫畸形者不宜使用该避孕方式。合理使用下曼月乐环避孕有效率超过99%，是安全可靠的长期避孕选择。