刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
胃和肚子一起疼可能与胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、消化性溃疡、肠梗阻、胆囊炎等因素有关。胃肠功能紊乱通常表现为腹胀、隐痛;急性胃肠炎多伴随腹泻、呕吐;消化性溃疡以规律性上腹痛为特征;肠梗阻会出现剧烈绞痛和排便停止;胆囊炎常伴右肩放射痛。建议及时就医明确病因。
长期精神紧张或饮食不规律可能导致胃肠蠕动异常,表现为胃部和下腹部交替隐痛,可能伴随打嗝、肠鸣。可通过腹部热敷、规律进食小米粥等易消化食物缓解,必要时遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、匹维溴铵片调节肠道功能。
食用不洁食物后6-24小时可能出现全腹绞痛,伴随水样便和频繁呕吐。需暂停进食并补充口服补液盐,医生可能开具蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、消旋卡多曲颗粒等药物。家长需注意儿童脱水症状如尿量减少。
胃酸侵蚀胃或十二指肠黏膜形成溃疡时,会出现餐后或夜间规律性上腹痛,可能放射至脐周。胃镜检查可确诊,常用雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、康复新液联合治疗,避免食用辛辣刺激食物。
术后粘连或肿瘤压迫可能导致肠内容物通过受阻,表现为阵发性绞痛、腹胀如鼓且无排气排便。CT检查可明确梗阻部位,需禁食并留置胃管减压,严重者需行肠粘连松解术,禁用泻药。
胆结石阻塞胆管时,右上腹剧痛会向右肩放射,常伴发热和恶心。超声检查可见胆囊壁增厚,医生可能开具消炎利胆片、头孢克肟分散片,必要时行腹腔镜胆囊切除术。高脂饮食后症状易加重。
出现持续性腹痛超过6小时或伴发热、便血时需急诊处理。日常应保持三餐定时定量,避免暴饮暴食和过度饮酒,腹痛发作时可尝试屈膝侧卧体位缓解。建议每年进行胃肠镜检查,40岁以上人群需筛查消化道肿瘤标志物。注意记录疼痛特点、持续时间及诱因,就诊时向医生详细描述。