新生儿贫血怎么办

新生儿贫血可通过补充铁剂、调整喂养方式、输血治疗、治疗原发疾病、加强孕期预防等方式干预。新生儿贫血通常由铁储备不足、早产或低出生体重、溶血性疾病、感染、遗传性血液病等原因引起。

1、补充铁剂

早产儿或低出生体重儿易因铁储备不足引发贫血，可遵医嘱使用右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液、葡萄糖酸亚铁糖浆等铁剂。铁剂需与维生素C同服促进吸收，避免与牛奶、钙剂同服影响效果。用药期间需监测血红蛋白水平，观察有无呕吐、便秘等不良反应。

2、调整喂养方式

足月儿贫血可能与母乳铁含量不足有关，建议在医生指导下添加铁强化配方奶粉或辅食。6个月后逐步引入富含铁的肝泥、瘦肉泥、强化米粉等食物。避免过早引入普通牛奶，其高磷低铁特性可能加重贫血。母乳喂养母亲需加强动物肝脏、红肉等含铁食物摄入。

3、输血治疗

重度贫血患儿血红蛋白低于60g/L时可能需输注悬浮红细胞，常见于ABO溶血病、Rh溶血病等急症。输血前需完成血型鉴定、交叉配血等检查，输血过程中密切监测心率、呼吸及溶血反应。输血后仍需持续补充铁剂促进造血，定期复查血常规评估疗效。

4、治疗原发疾病

感染性疾病如败血症可通过头孢曲松钠注射液、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等抗生素控制感染。遗传性球形红细胞增多症需考虑脾切除术，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症需避免氧化性药物。慢性腹泻患儿需纠正营养不良并治疗肠道原发病。

5、加强孕期预防

孕妇妊娠中晚期每日需摄入30mg元素铁，可服用多糖铁复合物胶囊、琥珀酸亚铁片等预防性补铁。定期检测血清铁蛋白，控制妊娠期高血压、糖尿病等并发症。早产高风险孕妇可考虑延迟脐带结扎，增加新生儿铁储备。

家长需定期监测新生儿面色、活动力及喂养情况，发现苍白、嗜睡、拒奶等症状及时就医。居家护理时保持环境温暖，避免剧烈哭闹增加耗氧。按计划完成儿童保健体检，贫血纠正后仍需随访6-12个月预防复发。哺乳期母亲每日需摄入20mg铁，可通过鸭血、蛏子、黑木耳等食物补充。早产儿出院后需持续补充铁剂2mg/kg·d直至校正年龄1岁。