陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
指甲空可能由外伤、真菌感染、营养不良、银屑病、甲状腺功能异常等原因引起,可通过局部护理、抗真菌治疗、营养补充、药物治疗等方式改善。
指甲受到挤压或撞击可能导致甲床与甲板分离形成空甲。表现为指甲下方出现白色或黄色空隙,可能伴随疼痛。轻微外伤无须特殊处理,保持指甲清洁干燥即可。若伴随感染需就医,医生可能开具莫匹罗星软膏等外用抗生素。
甲真菌病是常见病因,表现为指甲增厚、变色、分层。可能与足部多汗、共用修甲工具等因素有关。确诊需真菌镜检,治疗可使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等外用抗真菌药,严重者需口服伊曲康唑胶囊。
长期缺乏蛋白质、铁、锌或维生素B族可能导致指甲生长异常。典型表现为多个指甲同时出现横向凹陷或中空。建议增加瘦肉、鸡蛋、深色蔬菜等富含营养素的食物摄入,必要时在医生指导下补充复合维生素片。
银屑病甲损害表现为甲板点状凹陷、甲下角质堆积。可能与免疫异常有关,常伴随皮肤红斑鳞屑。治疗需控制原发病,局部可选用卡泊三醇软膏,严重者需使用甲氨蝶呤片等系统用药。
甲状腺功能减退或亢进均可能引起指甲变脆、分层。甲亢患者可能伴随指甲勺状改变,甲减患者指甲生长缓慢。需通过甲状腺功能检查确诊,治疗包括左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片等药物调节甲状腺功能。
日常应注意避免指甲外伤,保持手足干燥清洁。出现持续加重的指甲空腔、变色或疼痛时,建议及时到皮肤科就诊。真菌感染者需单独使用毛巾拖鞋,避免交叉感染。均衡饮食有助于改善营养不良性指甲病变,可适量增加乳制品、坚果等富含钙和必需脂肪酸的食物摄入。