肛窦炎和痔疮有什么区别

肛窦炎和痔疮是两种不同的肛肠疾病，主要区别在于发病部位、病因及症状表现。肛窦炎是肛窦及其周围组织的炎症，通常由细菌感染引起；痔疮则是肛门静脉丛曲张或肛垫下移形成的病变。

1、发病部位

肛窦炎发生在肛门齿状线附近的肛窦内，肛窦是直肠黏膜与肛管皮肤交界处的小隐窝结构。痔疮根据发生部位可分为内痔、外痔和混合痔，内痔位于齿状线以上，外痔位于齿状线以下，混合痔则跨越齿状线上下。

2、病因差异

肛窦炎多因肛窦解剖结构特殊易积存粪便，导致细菌感染引发炎症，也可能与腹泻、便秘等排便异常有关。痔疮主要与长期腹压增高有关，如久坐久站、妊娠、便秘等因素导致肛门静脉回流受阻，静脉丛扩张形成痔核。

3、症状表现

肛窦炎典型症状为肛门坠胀感、排便时肛门灼痛，可能伴有肛门分泌物增多，疼痛多呈持续性。痔疮常见症状为便血、肛门肿物脱出，内痔便血多为无痛性鲜红色，外痔可伴有肛门疼痛或瘙痒，血栓性外痔疼痛剧烈。

4、检查方法

肛窦炎需通过肛门指诊触及肛窦压痛，肛门镜检查可见肛窦充血水肿或有脓性分泌物。痔疮通过肛门视诊可见外痔团块，肛门镜检查可观察内痔大小、位置及出血点，必要时可行直肠超声检查。

5、治疗原则

肛窦炎以抗感染治疗为主，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素，配合高锰酸钾坐浴。痔疮根据分度选择治疗方案，轻度可用麝香痔疮栓、马应龙痔疮膏等药物，重度需考虑痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等手术。

日常需保持肛门清洁，避免久坐久站，规律排便防止便秘，饮食注意增加膳食纤维摄入。肛窦炎患者应避免辛辣刺激食物，痔疮患者可多做提肛运动。若症状持续或加重，建议及时到肛肠科就诊，避免自行用药延误病情。