严重心脑血管疾病包括哪些

严重心脑血管疾病主要包括急性心肌梗死、脑卒中、心力衰竭、主动脉夹层和肺栓塞等。这些疾病起病急骤、进展迅速，可能直接危及生命或导致严重残疾，需立即就医干预。

1、急性心肌梗死

急性心肌梗死是因冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死，典型表现为持续胸痛、大汗淋漓、恶心呕吐。发病与动脉粥样硬化斑块破裂相关，需通过冠脉造影确诊。治疗需紧急进行经皮冠状动脉介入治疗或溶栓治疗，常用药物包括阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片、注射用重组人尿激酶原等。

2、脑卒中

脑卒中分为缺血性和出血性两类，前者由血栓阻塞脑动脉引起，后者因脑血管破裂导致。常见症状为突发偏瘫、言语不清、意识障碍。头部CT或MRI可明确类型，缺血性脑卒中需在时间窗内行静脉溶栓，药物如注射用阿替普酶、胞磷胆碱钠胶囊等常用于治疗。

3、心力衰竭

心力衰竭是心脏泵血功能严重受损的终末阶段，表现为呼吸困难、下肢水肿、夜间阵发性咳嗽。常见病因为冠心病和高血压，需通过超声心动图评估心功能。治疗需联合使用呋塞米片、沙库巴曲缬沙坦钠片、地高辛片等药物，严重者需植入心脏再同步治疗起搏器。

4、主动脉夹层

主动脉夹层是主动脉内膜撕裂导致血管分层，突发撕裂样胸背痛为其特征表现。高血压和马凡综合征是主要诱因，增强CT可确诊。需紧急控制血压和心率，使用艾司洛尔注射液、硝普钠注射液，多数需外科人工血管置换术。

5、肺栓塞

肺栓塞由血栓阻塞肺动脉引发，表现为突发胸痛、咯血、呼吸困难。下肢深静脉血栓是常见栓子来源，CT肺动脉造影可确诊。治疗需抗凝治疗，如利伐沙班片、低分子肝素钙注射液，大面积栓塞需行导管取栓术。

心脑血管疾病高危人群应定期监测血压、血脂、血糖，保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，每周进行适度有氧运动。出现胸闷、胸痛、肢体无力等预警症状时须立即拨打急救电话，避免延误黄金救治时间。患者出院后需严格遵医嘱用药，定期复查心电图、心脏超声等指标。