肠子里有息肉做手术吗

肠子里有息肉是否需要手术通常根据息肉大小、病理类型等因素决定，直径超过10毫米或病理提示高级别上皮内瘤变的息肉一般建议手术切除。肠息肉的处理方式主要有内镜下切除术、腹腔镜手术、开腹手术等。

1、内镜下切除术

直径小于10毫米的良性息肉可通过内镜下黏膜切除术或内镜下黏膜剥离术处理。这类手术创伤小、恢复快，适用于无恶变倾向的息肉。术后需定期复查肠镜，监测是否有复发或新发息肉。

2、腹腔镜手术

对体积较大或位置特殊的息肉，可能需腹腔镜辅助切除。腹腔镜手术通过腹部小切口完成，术后疼痛较轻，住院时间较短。适用于疑似早期癌变但未侵犯深层组织的息肉。

3、开腹手术

若息肉已癌变且浸润肠壁深层，或合并肠梗阻、穿孔等并发症，需开腹行肠段切除术。术后需结合病理结果决定是否追加化疗，并长期随访监测转移风险。

4、非手术监测

小于5毫米的增生性息肉可暂不手术，每1-3年复查肠镜观察变化。但若患者有家族性腺瘤性息肉病等遗传病史，即使小息肉也需积极干预。

5、术后病理评估

所有切除的息肉均需送病理检查，明确是否为腺瘤性息肉、绒毛状腺瘤或癌变。病理结果将指导后续治疗频率和方案，如高级别瘤变需缩短复查间隔至6-12个月。

肠息肉术后应保持低脂高纤维饮食，适量补充维生素D和钙剂，避免红肉及加工食品。规律运动有助于降低复发风险，建议每周进行150分钟中等强度有氧活动。术后1年内需按医嘱完成肠镜复查，若出现便血、腹痛等症状应及时就医。