葡萄胎有什么症状

葡萄胎的典型症状包括停经后阴道流血、子宫异常增大、妊娠呕吐加重等。葡萄胎是妊娠滋养细胞疾病的一种，可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，主要与受精卵染色体异常有关。

1、阴道流血

停经后出现不规则阴道流血是葡萄胎最常见的早期表现，血液可能呈暗红色或咖啡色，伴有水泡样组织排出。出血量可逐渐增多，部分患者可能因大出血导致贫血。这种情况需立即就医，医生可能建议清宫手术并监测血人绒毛膜促性腺激素水平。

2、子宫异常增大

子宫体积超过相应孕周是葡萄胎的特征之一，由于滋养细胞过度增生和绒毛水肿导致。患者可能自觉腹部膨隆明显，但无胎动感。超声检查可见宫腔内充满蜂窝状或落雪样回声，无正常胚胎结构。

3、妊娠剧吐

约15-25%的完全性葡萄胎患者会出现严重妊娠呕吐，可能与异常升高的血人绒毛膜促性腺激素水平有关。呕吐程度常超过正常妊娠反应，可能导致脱水、电解质紊乱，需静脉补液纠正。

4、卵巢黄素化囊肿

约25-60%的患者会并发双侧卵巢黄素化囊肿，直径可达10厘米以上，由高水平人绒毛膜促性腺激素刺激卵巢引起。囊肿通常无症状，偶可发生扭转或破裂导致急腹症，多数在葡萄胎清除后自行消退。

5、甲状腺功能亢进

约7%的完全性葡萄胎患者会出现心悸、多汗、手抖等甲亢症状，因葡萄胎组织分泌的类促甲状腺激素所致。实验室检查可见游离甲状腺素升高而促甲状腺激素降低，通常无需抗甲状腺药物治疗，葡萄胎清除后症状可缓解。

确诊葡萄胎后需定期监测血人绒毛膜促性腺激素至正常水平，术后1年内应严格避孕。饮食宜选择高蛋白、高铁食物如瘦肉、动物肝脏等纠正贫血，避免剧烈运动以防卵巢囊肿并发症。若出现头痛、咳嗽、咯血等症状需警惕恶变可能，应及时复诊。