刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
内分泌失调长痘痘通常与激素水平异常、皮脂腺分泌旺盛等因素有关,可通过调整生活方式、药物治疗等方式改善。内分泌失调引起的痘痘主要表现为面部、胸背部出现红色丘疹或脓疱,严重时可能伴随疼痛或色素沉着。
雄激素水平升高会刺激皮脂腺过度分泌,导致毛囊堵塞形成痘痘。这种情况常见于青春期、多囊卵巢综合征患者。治疗需在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯片等调节激素药物,配合克林霉素磷酸酯凝胶局部抗炎。
皮脂腺在激素刺激下分泌大量油脂,与角质混合后堵塞毛孔形成粉刺。油性皮肤人群更易出现这种情况。建议使用含水杨酸的洁面产品,外用过氧苯甲酰凝胶帮助溶解角质,同时避免高糖高脂饮食。
毛囊口角质细胞代谢紊乱会导致毛孔堵塞,形成闭口粉刺。这种情况可能与维生素A缺乏有关。可外用阿达帕林凝胶调节角质代谢,口服维生素A软胶囊辅助治疗,需注意药物可能引起皮肤干燥。
毛囊内痤疮丙酸杆菌过度繁殖会引发炎症反应,导致红肿痘痘。表现为局部压痛性丘疹或脓疱。治疗可选用夫西地酸乳膏抗菌,配合口服多西环素胶囊控制感染,严重时需就医进行红蓝光治疗。
长期压力会刺激皮质醇分泌,间接影响激素平衡加重痘痘。常见于熬夜、焦虑人群。建议通过运动、冥想缓解压力,保证7-8小时睡眠,必要时在心理医生指导下使用劳拉西泮片等抗焦虑药物。
内分泌失调长痘痘患者需保持规律作息,每日清洁皮肤2次但避免过度去油,选择无油配方的保湿产品。饮食上减少乳制品、高糖食物摄入,增加富含锌的海产品和维生素B的粗粮。若痘痘持续3个月未改善或留下明显瘢痕,应及时到皮肤科或内分泌科就诊,进行性激素六项等检查明确病因。避免自行挤压痘痘,防止继发感染和色素沉着。