陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
急性胃炎腹痛可通过禁食、热敷腹部、口服保护胃黏膜药物、静脉补液、使用解痉止痛药等方式治疗。急性胃炎腹痛通常由饮食不当、药物刺激、细菌感染、胃酸分泌过多、应激反应等原因引起。
急性发作期需禁食4-6小时,减轻胃肠负担。待呕吐缓解后,可少量饮用温盐水或口服补液盐溶液,避免脱水。症状减轻后逐步过渡到流质饮食,如米汤、藕粉等低纤维食物。
用40℃左右热水袋敷于上腹部,每次15-20分钟,可缓解胃肠痉挛。注意避免烫伤皮肤,热敷后保持腹部保暖。该方法适用于非感染性胃炎引起的隐痛或胀痛。
铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸并形成保护层,硫糖铝混悬凝胶能黏附于溃疡面,枸橼酸铋钾胶囊可增强黏膜屏障功能。这些药物需在医生指导下使用,避免长期服用含铋制剂。
频繁呕吐导致脱水时,需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液补充水分和电解质。严重呕吐伴代谢性碱中毒者,可给予盐酸精氨酸注射液纠正酸碱平衡。补液量根据脱水程度调整。
山莨菪碱注射液能解除平滑肌痉挛,匹维溴铵片可选择性作用于消化道平滑肌,颠茄合剂口服液含天然抗胆碱成分。使用后可能出现口干、视物模糊等副作用,青光眼患者禁用。
恢复期应选择低脂少渣饮食,如蒸蛋羹、软烂面条等,每日分5-6次少量进食。避免辛辣、过冷过热及富含粗纤维的食物。症状完全缓解前禁止饮酒、咖啡等刺激性饮品。若48小时内腹痛未缓解或出现呕血、黑便等症状,需立即就医进行胃镜检查。平时注意饮食卫生,规律进食,避免空腹服用非甾体抗炎药。