排卵期一侧小腹疼是怎么回事

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李艳芳 主任医师

李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  妇产科

排卵期一侧小腹疼可能与生理性排卵痛、盆腔炎、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、泌尿系统感染等因素有关,可通过热敷观察、药物治疗、手术干预等方式缓解。

1. 生理性排卵痛

排卵期卵泡破裂释放卵子时,可能刺激腹膜引发短暂钝痛,多持续数小时至2天,表现为单侧下腹隐痛或坠胀感。此为正常生理现象,无须特殊治疗,建议卧床休息或热敷缓解。若疼痛剧烈可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药,避免剧烈运动加重不适。

2. 盆腔炎

慢性盆腔炎可能在排卵期因充血导致疼痛加剧,常伴有异常阴道分泌物或低热。需就医进行妇科检查及超声确诊,可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑阴道凝胶联合治疗,严重者需静脉注射头孢曲松钠。日常需保持会阴清洁,避免经期性生活。

3. 卵巢囊肿

黄体囊肿或卵泡囊肿在排卵期可能因扭转或破裂引发急性腹痛,疼痛呈撕裂样并伴恶心呕吐。超声检查可明确诊断,较小囊肿可服用桂枝茯苓胶囊观察,直径超过5厘米或发生蒂扭转时需行腹腔镜囊肿剔除术,术后定期复查激素水平。

4. 子宫内膜异位症

异位内膜组织附着卵巢形成的巧克力囊肿,在排卵期易出现进行性加重的盆腔痛,可能伴随性交痛或排便痛。确诊需腹腔镜检查,轻症可用地诺孕素片抑制排卵,中重度患者需手术清除病灶,术后配合注射用醋酸亮丙瑞林微球预防复发。

5. 泌尿系统感染

排卵期激素变化可能诱发隐匿性尿路感染,表现为下腹隐痛合并尿频尿急。尿常规检查可见白细胞升高,可选用磷霉素氨丁三醇散或盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,同时每日饮水超过2000毫升冲刷尿道。反复发作者需排查泌尿系统畸形。

建议记录疼痛周期与特征,避免经期盆浴及辛辣饮食。若疼痛持续超过3天、伴随发热或阴道出血,需立即妇科就诊排查宫外孕等急症。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌功能,排卵期适量补充维生素E胶囊有助于缓解卵巢应激反应。