王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
怀孕初期出现褐色出血可能是由先兆流产、宫颈病变、宫外孕、胚胎着床出血或妇科炎症等原因引起。建议孕妇及时就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。
胚胎发育异常或孕酮不足可能导致子宫轻微收缩,引起子宫内膜少量剥离。表现为褐色分泌物伴随下腹隐痛,可通过黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎,同时需绝对卧床休息。
宫颈息肉、宫颈糜烂等疾病在孕期因充血更易接触性出血。典型症状为无痛性褐色分泌物,需通过阴道镜检查确诊。孕期通常采用保守观察,严重者可考虑宫颈息肉摘除术。
受精卵在输卵管着床会导致局部破裂出血,血液氧化后呈褐色。常伴有单侧下腹剧痛和肛门坠胀感,需紧急处理。确诊后需注射甲氨蝶呤或行腹腔镜手术。
受精卵植入子宫内膜时可能造成毛细血管破裂,多发生在受孕后10-14天。表现为少量褐色分泌物且无其他不适,一般1-2天自愈,无须特殊处理。
阴道炎或宫颈炎可能因炎症刺激黏膜出血,常见细菌性阴道病合并褐色分泌物。可遵医嘱使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊,避免自行冲洗阴道。
孕妇出现褐色出血时应立即停止剧烈活动,保持外阴清洁干燥,避免性生活。每日记录出血量和颜色变化,按时服用医生开具的维生素E软胶囊等保胎药物。饮食注意补充优质蛋白和叶酸,如鸡蛋、西蓝花等。若出血转为鲜红色或伴有腹痛加重,需即刻急诊处理。定期产检监测HCG和孕酮水平,通过超声检查排除胚胎发育异常。