廖张元主任医师 天津医科大学总医院 神经内科
老人突然中风可通过保持呼吸道通畅、立即拨打急救电话、避免随意移动患者、记录发病时间、配合医生治疗等方式处理。中风通常由脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作、心房颤动、高血压等原因引起。
老人中风后可能出现呕吐或意识障碍,需立即解开衣领,将头部偏向一侧防止误吸。若口腔内有异物或假牙需及时清除,避免阻塞气道。同时观察呼吸频率和深度,出现呼吸微弱或停止时需立即进行心肺复苏。
发现中风症状后应在第一时间联系急救中心,准确描述患者症状、发病时间和基础疾病。急救人员到达前避免挂断电话,需按指导进行简单应急处置。缺血性中风黄金救治时间为发病后4.5小时内,越早送医预后越好。
除非环境危险,否则不要随意搬动中风患者。突然改变体位可能导致脑出血加重或血压剧烈波动。如需移动应保持头部与身体轴线一致,使用硬质担架平移。特别注意保护瘫痪侧肢体,避免拖拽造成二次损伤。
准确记录症状开始时间对治疗方案选择至关重要。需询问患者或目击者最后一次正常表现的时间,包括说话、肢体活动等细节。若患者醒来时已出现症状,则以睡前最后正常时间为准。时间信息直接影响静脉溶栓等治疗的实施。
到达医院后需积极配合医生完成CT检查、抽血化验等必要检查。根据病因不同可能采取阿替普酶静脉溶栓、开颅血肿清除术等治疗。需如实告知医生患者用药史、过敏史及基础疾病情况,便于制定个体化治疗方案。
中风后康复期需注意控制血压血糖,遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。饮食宜清淡低盐,适当进行肢体功能锻炼。定期复查颈动脉超声和头颅CT,监测病情变化。保持情绪稳定,避免过度劳累和剧烈情绪波动。家属需学习基本护理技能,预防压疮和肺部感染等并发症。