李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
清宫60天还没有来月经属于异常情况,可能与子宫内膜损伤、内分泌紊乱、宫腔粘连等因素有关。建议及时就医检查。
清宫手术后子宫内膜需要时间修复,多数患者在30-45天内会恢复月经。超过60天未恢复需警惕病理因素。子宫内膜受损可能导致修复延迟,表现为月经量少或闭经。内分泌紊乱常见于术后下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调,可能伴随潮热、盗汗等更年期样症状。宫腔粘连多因手术创伤引起,除闭经外还可出现周期性腹痛。
极少数情况需考虑妊娠可能,术后过早同房可能再次受孕。甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌疾病也可能导致月经延迟。精神压力过大、过度节食等生活方式因素会影响月经恢复。
术后应注意保持会阴清洁,避免盆浴和性生活1个月。保证充足营养摄入,适当补充优质蛋白和含铁食物。保持规律作息,避免剧烈运动和过度劳累。如出现发热、腹痛、异常分泌物等症状应立即就诊。医生可能通过超声检查、激素水平检测等手段明确病因,并根据结果采取药物治疗或宫腔镜手术等干预措施。