怀孕便秘是怎么回事

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王洪波 主任医师

王洪波主任医师 山东省立医院  消化内科

怀孕便秘可能由激素水平变化、子宫压迫肠道、饮食结构改变、运动量减少、补铁剂副作用等原因引起,可通过调整饮食、适量运动、补充水分、规律排便、遵医嘱用药等方式缓解。

1、激素水平变化

怀孕后孕激素水平升高会导致胃肠蠕动减慢,肠道肌肉松弛,食物残渣在肠道停留时间延长,水分被过度吸收后形成干硬粪便。这种情况属于生理性改变,可通过增加膳食纤维摄入促进蠕动,如每日食用燕麦片、火龙果、西梅等食物。

2、子宫压迫肠道

随着孕周增加,增大的子宫会压迫直肠和乙状结肠,导致肠道空间受限、排便通道受阻。孕晚期尤为明显,可能伴随腹胀、肛门坠胀感。建议采取侧卧位减轻压迫,排便时使用脚凳垫高双脚保持蹲姿体位。

3、饮食结构改变

部分孕妇因妊娠反应偏好精细食物,或过量摄入高蛋白食物导致膳食纤维不足。长期缺乏全谷物、蔬菜水果会使粪便体积减小。每日应保证摄入300-500克绿叶蔬菜,搭配糙米、玉米等粗粮,同时避免过量饮用浓茶加重便秘。

4、运动量减少

孕期体力活动减少会使腹肌及盆底肌群力量减弱,影响排便反射。建议每天进行30分钟低强度运动如孕妇瑜伽、散步,促进肠道蠕动。注意避免久坐久站,每小时起身活动5分钟。

5、补铁剂副作用

孕期贫血治疗使用的铁剂可能引发便秘,这与铁离子在肠道形成不溶性化合物有关。若出现排便困难伴黑便,可在医生指导下更换为多糖铁复合物胶囊等刺激性较小的补铁药物,或配合乳果糖口服溶液调节。

孕期便秘需避免自行使用刺激性泻药,可尝试晨起空腹饮用温水、顺时针按摩腹部等自然促排方法。若出现持续3天未排便、便血、剧烈腹痛需及时就医。日常保持每日1500-2000毫升饮水量,养成固定时间排便习惯,选择低糖发酵酸奶补充益生菌有助于维持肠道菌群平衡。