帕金森症应该看什么科

帕金森症患者应优先就诊神经内科，若伴随严重运动障碍可转诊神经外科。帕金森症可能与遗传因素、环境毒素暴露、脑部退行性病变、多巴胺能神经元损伤、脑血管疾病等因素有关，通常表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍等症状。

1、神经内科

神经内科是帕金森症的首诊科室，负责疾病诊断与药物管理。医生会通过病史采集、神经系统查体及黑质超声等检查评估病情，常用药物包括复方左旋多巴片、盐酸普拉克索片、恩他卡朋片等多巴胺能药物。对于早期患者，神经内科医生可能建议结合康复训练延缓病情进展。

2、神经外科

当药物控制不佳或出现严重运动并发症时需转诊神经外科。深部脑刺激术是该科室主要治疗手段，通过植入电极调节异常神经电活动。手术适应证包括药物疗效减退、异动症等，术前需完成脑部MRI评估靶点位置，术后仍需神经内科联合管理。

3、康复医学科

康复医学科针对运动功能障碍提供非药物干预。平衡训练、步态矫正等物理治疗可改善姿势异常，言语治疗帮助缓解构音障碍。推荐每周3次以上针对性训练，结合太极拳等低强度运动增强协调性，延缓肌肉僵直进展。

4、精神心理科

约40%患者会并发抑郁或焦虑，精神心理科可进行情绪评估与干预。认知行为疗法对轻度抑郁有效，严重者可能需使用舍曲林片等抗抑郁药。该科室还会筛查幻觉等精神症状，避免多巴胺药物诱发精神障碍加重。

5、营养科

营养科指导饮食调整以优化药物吸收。高蛋白饮食可能影响左旋多巴疗效，建议分餐摄入蛋白质。膳食纤维补充可改善便秘，维生素E等抗氧化剂可能对神经保护有益。营养师会制定个性化方案平衡营养与药物协同作用。

帕金森症患者需建立多学科随访体系，神经内科应作为核心管理科室。日常保持规律作息与适度运动，避免跌倒风险。家属应学习识别吞咽困难等并发症征兆，定期监测认知功能变化。冬季注意保暖以防肌强直加重，饮食遵循少量多餐原则保证营养摄入。