糖尿病验血看什么指标

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毕叶 副主任医师

毕叶副主任医师 山东省立医院  内分泌科

糖尿病验血主要看空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、胰岛素和C肽等指标。这些指标有助于评估血糖控制情况、胰岛功能及并发症风险。

1、空腹血糖

空腹血糖反映基础胰岛素分泌能力,需禁食8小时后检测。正常值为3.9-6.1mmol/L,超过7.0mmol/L可辅助诊断糖尿病。检测前需避免剧烈运动和应激状态,数值异常可能提示胰岛素抵抗或β细胞功能受损。

2、餐后2小时血糖

餐后2小时血糖监测进食后血糖峰值,正常值应低于7.8mmol/L。糖尿病诊断标准为≥11.1mmol/L,该指标能早期发现糖耐量异常。建议标准化进餐后检测,异常升高与心血管并发症风险显著相关。

3、糖化血红蛋白

糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平,正常范围为4%-6%。糖尿病控制目标通常<7%,每3-6个月需复查。该指标不受短期饮食影响,但贫血患者可能出现假性偏低。

4、胰岛素

胰岛素检测评估胰岛β细胞功能,常与血糖同步测定。空腹胰岛素正常值2.6-24.9μU/mL,异常升高提示胰岛素抵抗,降低则可能为1型糖尿病。需注意某些药物会影响检测结果。

5、C肽

C肽是胰岛素合成副产物,能更准确反映内源性胰岛素分泌。正常空腹值为0.78-1.89ng/mL,1型糖尿病患者常显著降低。该指标不受外源性胰岛素注射干扰,有助于鉴别糖尿病分型。

糖尿病患者需定期监测上述指标,根据医生建议调整治疗方案。日常应保持均衡饮食,控制碳水化合物摄入量,适量进行有氧运动,避免吸烟饮酒。出现血糖波动时及时记录并复诊,同时注意足部护理和血压管理,预防慢性并发症的发生发展。