怎样判断是月经还是流产

月经与流产的区分可通过出血特征、伴随症状及妊娠检测综合判断。主要依据包括出血量差异、组织物排出、腹痛程度、妊娠试验结果以及超声检查。

1、出血量差异

月经出血通常呈现规律性，出血量在20-60毫升范围内，持续3-7天，颜色由鲜红逐渐转为暗红。流产出血量常超过月经峰值，可能突然增多或持续淋漓不尽，部分患者可见血块或组织碎片混合排出。妊娠早期流产可能出现间断性大量出血，需警惕失血风险。

2、组织物排出

流产时可能排出灰白色或粉红色胚胎组织，质地柔软呈绒毛状，直径约1-3厘米。月经脱落物主要为子宫内膜碎片，形态不规则且无绒毛结构。若发现疑似妊娠组织，应保留样本供医疗检测，避免冲洗或丢弃。

3、腹痛程度

月经痛多为下腹坠胀感，疼痛程度轻至中度，可通过热敷缓解。流产腹痛常表现为阵发性宫缩样剧痛，放射至腰骶部，伴随肛门坠胀感，疼痛强度多超过原发性痛经，且与出血量增加同步出现。

4、妊娠试验结果

尿妊娠试纸检测阳性提示可能存在妊娠相关出血，但需注意生化妊娠或宫外孕等特殊情况。血HCG定量检测更准确，流产后HCG水平下降速度缓慢可能提示不全流产。月经期妊娠试验应为阴性，若结果异常需重复检测。

5、超声检查

阴道超声可直接观察宫腔内情况，妊娠5周以上可见孕囊，流产时可能显示宫腔残留物或内膜异常增厚。月经期子宫内膜呈均匀线状，厚度通常小于5毫米。超声还能排除异位妊娠等危急情况。

建议记录出血起止时间、收集异常排出物照片、避免剧烈运动。若出血伴随晕厥、发热或持续腹痛，须立即就医。备孕女性应定期监测基础体温，月经延迟超一周需进行妊娠筛查。流产后需复查HCG至正常值，并遵医嘱进行抗感染或清宫处理。日常注意补充铁剂预防贫血，保持会阴清洁干燥。