严重胃病有什么症状

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

严重胃病可能出现剧烈胃痛、呕血、黑便、体重骤降、持续呕吐等症状。严重胃病可能与胃溃疡、胃癌、胃穿孔、胃出血、胃轻瘫等因素有关,通常表现为上腹灼痛、食欲减退、贫血、呕血、柏油样便等症状。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

1、剧烈胃痛

严重胃病引起的胃痛通常表现为持续性或阵发性的上腹部剧烈疼痛,疼痛可能放射至背部。胃溃疡或胃穿孔时,疼痛常与进食有关,空腹时加重。胃癌晚期可能出现难以缓解的顽固性疼痛。疼痛发作时可尝试热敷缓解,但需立即就医明确病因,避免自行服用止痛药掩盖病情。

2、呕血

呕血是胃部严重出血的典型表现,血液可能呈鲜红色或咖啡渣样。胃溃疡侵蚀血管、胃癌组织坏死、食管胃底静脉曲张破裂均可导致呕血。少量出血可能仅表现为呕吐物带血丝,大量出血时可能伴随头晕、冷汗等休克症状。出现呕血需绝对禁食,保持侧卧位防止窒息,并紧急送医。

3、黑便

黑便指排出柏油样黑色发亮的大便,是上消化道出血的特征表现。胃部出血后血液在肠道内分解氧化形成硫化铁,导致粪便变黑。胃溃疡、胃癌、胃黏膜糜烂等疾病均可能引起黑便。每日出血量超过50毫升即可出现黑便,需警惕失血性贫血,建议采集大便样本送检并尽快就诊。

4、体重骤降

短期内体重下降超过5%可能提示严重胃病。胃癌患者因肿瘤消耗、进食障碍可出现进行性消瘦。胃轻瘫或幽门梗阻导致营养吸收障碍也会引起体重下降。伴随食欲减退、早饱感时需完善胃镜检查。营养不良患者应选择高蛋白流质饮食,少量多餐补充营养。

5、持续呕吐

严重胃病引起的呕吐多为喷射性,可能含有隔夜食物或胆汁。胃出口梗阻、胃扭转、晚期胃癌等疾病会导致胃排空障碍。反复呕吐可引起脱水、电解质紊乱,需静脉补液纠正。呕吐后应清洁口腔,暂时禁食4-6小时,之后尝试少量饮水,若仍呕吐需立即就医。

严重胃病患者应保持清淡易消化的饮食,避免辛辣刺激、油腻、过冷过热食物。选择米粥、面条、蒸蛋等软食,细嚼慢咽。戒烟戒酒,减少咖啡、浓茶摄入。进食后保持坐位30分钟,避免立即平卧。定期复查胃镜,按医嘱服用抑酸药、胃黏膜保护剂等药物。出现腹痛加重、呕血、黑便等紧急症状时需即刻就诊。