邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
手臂内侧疼痛伴随发麻可能与神经压迫、肌肉劳损、颈椎病、血液循环障碍、腕管综合征等因素有关。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
长期保持不良姿势或局部受压可能导致臂丛神经受压,表现为手臂内侧放射性疼痛和麻木感。常见于睡眠中手臂受压或背包带过紧等情况。可通过调整姿势、热敷缓解,若症状持续需排查颈椎间盘突出等病变。
重复性动作或过度使用手臂肌肉会导致肱二头肌、旋前圆肌等肌群劳损,引发酸痛伴麻木。常见于健身爱好者或体力劳动者。建议暂停引发症状的活动,配合拉伸和局部按摩,必要时使用双氯芬酸钠凝胶等外用药物。
颈椎退行性病变可能刺激颈神经根,引起C5-C8神经支配区疼痛麻木。多伴有颈部僵硬、头晕等症状。需通过颈椎MRI确诊,治疗包括颈椎牵引、甲钴胺片营养神经,严重者需考虑椎间孔镜手术。
血管狭窄或血栓形成可能导致上肢供血不足,表现为间歇性疼痛伴苍白发麻。糖尿病患者或吸烟人群风险较高。需进行血管超声检查,控制基础疾病,急性期可用阿司匹林肠溶片改善循环。
正中神经在腕部受压时,疼痛麻木可放射至前臂内侧。常见于频繁使用鼠标或手机的人群。夜间症状加重是特征表现,轻症可用腕部支具固定,重症需行腕横韧带松解术。
日常应避免长时间维持固定姿势,每30分钟活动上肢,睡眠时勿压迫手臂。注意控制血压血糖,补充B族维生素营养神经。若症状持续超过3天或出现肌力下降,须立即就诊排查心梗、肿瘤等严重疾病。从事重复性手部动作者建议定期做腕关节保健操,使用符合人体工学的办公设备。