赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
甲状腺疾病可通过药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗、饮食调理和定期复查等方式治疗。甲状腺疾病可能与遗传、自身免疫异常、碘摄入异常、甲状腺炎症、甲状腺肿瘤等因素有关,通常表现为颈部肿块、体重异常变化、心悸、怕热或怕冷等症状。
甲状腺功能亢进症患者可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物抑制甲状腺激素合成。甲状腺功能减退症患者需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗。药物治疗需严格遵循医嘱调整剂量,避免自行停药或增减药量。
适用于中重度甲状腺功能亢进、药物治疗无效或复发患者。放射性碘通过破坏甲状腺组织减少激素分泌,可能出现暂时性甲减需后续监测。妊娠期、哺乳期及计划短期内怀孕者禁用。
甲状腺全切或部分切除术适用于甲状腺癌、巨大结节压迫气管、疑似恶性结节等情况。术后可能需终身服用左甲状腺素钠片并监测甲状旁腺功能。手术存在声带神经损伤、出血等风险,需由专业医师评估。
甲亢患者应限制海带、紫菜等高碘食物,避免浓茶、咖啡等刺激性饮品。甲减患者可适量增加优质蛋白和富含硒的食物如鸡蛋、牛肉。所有甲状腺疾病患者均应避免过量摄入十字花科蔬菜。
需每3-6个月检查甲状腺功能指标,术后患者还需监测甲状腺球蛋白和颈部超声。出现心悸加重、持续乏力、声音嘶哑等症状时应及时复诊。长期服药者每年需评估药物不良反应和并发症。
甲状腺疾病患者应保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。适当进行散步、瑜伽等低强度运动有助于改善代谢状态。注意观察心率、体温、体重等变化,记录症状日记供医生参考。避免擅自服用含碘保健品或中药,所有治疗调整均需在专科医生指导下进行。合并骨质疏松、心律失常等并发症时需多学科协作管理。