李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
痔一直肿胀不消可通过温水坐浴、调整饮食、局部用药、口服药物、手术治疗等方式缓解。痔一直肿胀不消通常由便秘、久坐、妊娠、静脉曲张、炎症感染等原因引起。
温水坐浴有助于促进局部血液循环,缓解痔肿胀。准备一盆温水,水温控制在40度左右,每天坐浴10-15分钟,每天可重复进行2-3次。坐浴后轻轻擦干会阴部位,避免用力擦拭导致皮肤受损。若伴有出血或剧烈疼痛,应暂停坐浴并及时就医。
增加膳食纤维摄入可软化粪便,减少排便时对痔的刺激。建议每日摄入25-30克膳食纤维,可选择燕麦、西蓝花、苹果等食物。同时每日饮水不少于1500毫升,避免辛辣刺激性食物。长期便秘者可遵医嘱使用乳果糖口服溶液等缓泻剂。
痔疮膏剂能直接作用于肿胀部位,减轻炎症反应。常见药物包括复方角菜酸酯乳膏、氢化可的松痔疮栓、利多卡因痔疮膏等。使用前需清洁患处,按说明书或医嘱涂抹。若用药3天后症状无改善,或出现皮肤过敏反应,应立即停用并就医。
口服药物可改善静脉回流,减轻痔肿胀。地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等药物能增强静脉张力,减少充血。伴有感染时可遵医嘱服用头孢克洛分散片等抗生素。用药期间需观察是否出现头晕、恶心等不良反应,孕妇及哺乳期妇女禁用部分药物。
对于反复发作或严重的痔肿胀,可考虑手术治疗。吻合器痔上黏膜环切术、血栓性外痔剥离术等术式能有效解除症状。术后需保持伤口清洁,避免剧烈运动,按医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴。术后恢复期可能出现轻微出血,若出血量较大需及时复诊。
痔一直肿胀不消时应避免久坐久站,每小时活动5-10分钟。选择棉质透气内裤,减少局部摩擦。排便时不要过度用力,控制在5分钟内完成。可进行提肛运动,每日3组,每组15次。若肿胀持续超过1周或伴随发热、大量出血等症状,须立即就医排除其他肛肠疾病。平时注意保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。