脑血栓和脑梗死是一回事吗

脑血栓和脑梗死不是一回事，但两者存在密切关联。脑血栓通常指脑血管内形成的血栓，而脑梗死是由血栓或其他原因导致的脑组织缺血性坏死。

1、脑血栓

脑血栓是脑血管内形成的血凝块，多因动脉粥样硬化、高血压或血液高凝状态导致。血栓可能阻塞血管，引发局部血流中断。早期可能无症状，若阻塞严重可出现肢体麻木、言语障碍等。治疗需抗凝（如阿司匹林肠溶片）、溶栓（如注射用阿替普酶）或手术取栓。

2、脑梗死

脑梗死指因血流中断导致的脑组织坏死，病因包括脑血栓脱落栓塞、动脉狭窄或心源性栓子。典型症状为突发偏瘫、失语或意识障碍。需紧急干预，如静脉溶栓（如注射用尿激酶）、血管内治疗（如支架取栓术）及神经保护剂（如依达拉奉注射液）。

3、病理差异

脑血栓是血管内病变过程，脑梗死是组织坏死结果。血栓可能未完全阻塞血管或通过侧支循环代偿，此时仅诊断为血栓；当血流完全中断且超过耐受时间（通常4-6分钟），则发展为梗死。

4、诊断区分

CT或MRI可鉴别：血栓早期影像可能正常，梗死灶在24小时后显影。弥散加权成像能在梗死后数分钟检出异常。实验室检查如D-二聚体有助于判断血栓活动性。

5、预防重点

两者预防措施相似，包括控制三高、戒烟限酒、规律服用抗血小板药（如硫酸氢氯吡格雷片）。心房颤动患者需抗凝（如华法林钠片）以预防心源性栓塞。

日常需监测血压血糖，低盐低脂饮食，每周进行有氧运动。突发面部不对称、肢体无力等症状应立即就医，脑梗死黄金救治时间为发病后4.5小时内。康复期可通过针灸、肢体功能训练改善预后，定期复查颈动脉超声评估血管状态。