儿童脑膜炎症状是啥

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廖张元 主任医师

廖张元主任医师 天津医科大学总医院  神经内科

儿童脑膜炎症状主要包括发热、头痛、呕吐、颈项强直和精神状态改变等。脑膜炎是指脑膜受到病原体感染引起的炎症,常见病原体有细菌、病毒等。

1、发热

发热是儿童脑膜炎最常见的早期症状之一,体温可能迅速升高至38.5摄氏度以上。发热通常伴随寒战、面色潮红等表现。细菌性脑膜炎发热更为明显,病毒性脑膜炎发热可能相对较轻。家长发现儿童持续高热不退时,应及时就医检查。

2、头痛

儿童脑膜炎患者常出现剧烈头痛,婴幼儿可能表现为烦躁不安、哭闹不止。头痛多位于前额或全头部,咳嗽或低头时疼痛加重。年长儿可明确表述头痛,幼儿则可能通过拍打头部或拒绝活动来表达不适。

3、呕吐

脑膜炎患儿常出现喷射性呕吐,与进食无关。呕吐由颅内压增高引起,可能反复发作,导致脱水。婴幼儿呕吐时需注意防止误吸,保持侧卧位。呕吐伴随发热头痛时,要高度警惕脑膜炎可能。

4、颈项强直

颈项强直是脑膜刺激征的典型表现,检查时可发现患儿颈部肌肉紧张,被动前屈时阻力明显。婴幼儿可能表现为前囟饱满、膨隆。出现颈项强直提示病情较重,需立即就医进行腰椎穿刺等检查。

5、精神状态改变

脑膜炎患儿可能出现嗜睡、烦躁、意识模糊等精神状态改变。严重者可出现抽搐、昏迷等表现。精神状态改变提示中枢神经系统受累,病情危重。家长发现儿童异常嗜睡或行为改变时,应立即就医。

儿童脑膜炎是儿科急症,家长发现可疑症状应及时就医。日常应注意增强儿童免疫力,按时接种疫苗,如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。保持良好卫生习惯,避免与呼吸道感染患者密切接触。确诊脑膜炎后需严格遵医嘱治疗,注意观察病情变化,保证充足营养和休息。