陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
孕妇湿疹可通过保湿护理、冷敷缓解、衣物选择、饮食调整、药物干预等方式改善。湿疹可能与皮肤屏障受损、过敏反应、激素变化、遗传因素、环境刺激等原因有关,通常表现为皮肤干燥、红斑、瘙痒、脱屑、渗出等症状。
每日使用无香料低敏润肤霜如凡士林修护晶冻或丝塔芙保湿霜,重点涂抹四肢及躯干干燥部位。沐浴后3分钟内趁皮肤湿润时涂抹效果更佳,水温控制在37℃以下,避免过度清洁。皮肤屏障修复有助于减少水分流失,缓解瘙痒脱屑症状。
将生理盐水浸湿纱布后冷藏10分钟,敷于红斑瘙痒处5-10分钟,每日重复2-3次。冷敷可收缩血管减轻炎症反应,但需避开腹部子宫投影区。燕麦粉浴可选用艾维诺燕麦沐浴粉,每周2-3次浸泡15分钟。
穿着100%棉质或莫代尔纤维内衣裤,避免羊毛化纤材质摩擦皮肤。洗涤时使用婴幼儿专用洗衣液,漂洗2次以上。夜间可戴棉质手套防止无意识抓挠,床单每周用60℃热水清洗杀灭螨虫。
增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽油摄入,每日补充200克深色蔬菜。记录饮食日记排查可能致敏食物如芒果、海鲜等。血糖异常孕妇需控制高糖水果摄入,维持空腹血糖在3.3-5.3mmol/L。
严重时遵医嘱使用弱效激素药膏如地奈德乳膏,连续使用不超过7天。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏可用于面部湿疹,妊娠B类抗组胺药如氯雷他定片可缓解夜间瘙痒。禁用含薄荷脑的止痒药膏。
孕妇湿疹护理需避免过热环境诱发瘙痒,室内湿度建议维持在50%-60%。每日进行20分钟散步促进血液循环,选择宽松孕妇装减少皮肤摩擦。若出现皮肤破溃渗液、发热等感染征兆,或皮疹持续扩散超过2周无改善,应及时至产科与皮肤科联合门诊就诊。治疗期间每月进行胎儿生长发育监测,避免使用不明成分的中药洗剂。