慢性胃炎会引起黑便吗

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陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

慢性胃炎可能会引起黑便,但并非所有患者都会出现该症状。黑便通常与消化道出血有关,慢性胃炎若合并胃黏膜糜烂或溃疡可能导致出血,血液经消化后形成黑便。慢性胃炎主要由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流等因素引起,需结合胃镜等检查明确诊断。

慢性胃炎患者出现黑便多与胃黏膜损伤程度相关。轻度炎症通常仅表现为上腹隐痛、饱胀感,而黏膜糜烂或溃疡时可能伴随呕血、黑便。出血量较少时,血液在肠道内停留时间较长,血红蛋白与硫化物结合形成硫化铁,导致粪便呈柏油样黑色。若出血量较大或持续存在,可能伴随头晕、乏力等贫血症状。

部分黑便现象可能与慢性胃炎无关,需警惕其他消化道疾病。上消化道溃疡、食管静脉曲张破裂、胃癌等均可导致黑便,且出血量往往更大。某些食物如动物血制品、铁剂、铋剂等药物也可使粪便颜色变深,需结合饮食史和用药史鉴别。反复黑便或伴随体重下降、持续腹痛时,应及时完善胃镜及粪便潜血检查。

慢性胃炎患者应避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,规律进食以减少胃黏膜刺激。若确诊幽门螺杆菌感染,需规范进行四联疗法根除治疗。出现黑便时建议记录排便频率、伴随症状,就医时提供详细信息。日常可适量食用南瓜、山药等保护胃黏膜的食物,但黑便持续存在时须立即就医排除严重出血性疾病。