李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
8个月宝宝贫血可通过调整饮食、补充铁剂、治疗原发疾病、预防感染、定期复查等方式改善。贫血可能与铁摄入不足、早产、慢性失血、感染、遗传性疾病等因素有关。
8个月宝宝贫血最常见的原因是缺铁性贫血,家长需及时添加富含铁的辅食。可优先选择强化铁米粉作为基础辅食,逐步引入红肉泥如牛肉泥、猪肉泥,每周安排3-4次动物肝脏泥。植物性食物可搭配西蓝花、菠菜等富含维生素C的蔬菜帮助铁吸收,注意肉类与含铁谷物需占辅食总量的三分之一以上。避免与牛奶、浓茶同食影响铁吸收,每日奶量控制在600毫升以内。
对于血红蛋白低于100克每升的中重度贫血,需遵医嘱使用铁剂治疗。常用药物包括右旋糖酐铁口服溶液、蛋白琥珀酸铁口服溶液、葡萄糖酸亚铁糖浆等。铁剂应在两餐之间服用,配合维生素C制剂可提升吸收率。治疗期间需观察大便颜色变黑、便秘等副作用,疗程通常需持续3个月直至铁蛋白恢复正常。家长不可自行增减药量,需定期复查血常规。
若贫血由地中海贫血等遗传性疾病引起,需在儿童血液科指导下进行输血或去铁治疗。慢性腹泻导致的吸收不良需使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散等药物控制原发病。对于肠道畸形引起的失血性贫血,可能需进行腹腔镜手术修复。所有病理性贫血均需完善铁代谢、血红蛋白电泳等检查明确病因。
反复呼吸道或消化道感染会加重贫血,家长需保持居室通风,避免带宝宝去人群密集场所。按时接种流感疫苗、肺炎疫苗,接触患儿后需立即洗手。出现发热、腹泻时及时补液,必要时检测血常规。早产儿或低体重儿可酌情使用免疫调节剂如匹多莫德颗粒增强抵抗力。
轻度贫血每1-2个月复查血常规,中重度贫血初期需每2周监测血红蛋白变化。治疗后血红蛋白恢复正常仍需继续补铁4-6周充实储存铁。建议每3个月检测一次血清铁蛋白,直至2岁。日常记录宝宝食欲、活动量、面色等变化,出现嗜睡、拒食、心率增快等表现需立即就医。
家长需为8个月贫血宝宝制作高铁辅食时,可将动物肝脏与土豆混合成泥改善口感,或将强化铁米粉与猕猴桃汁调制成糊状。每日保证1小时户外活动促进维生素D合成,睡眠时间不少于14小时。避免过早引入鲜牛奶替代配方奶,烹调用具建议使用铁锅。若宝宝持续出现指甲凹陷、舌炎等表现,需警惕混合性营养不良性贫血,应及时进行营养评估与干预。