湿疹很痒如何止痒

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

湿疹瘙痒可通过外用药物、冷敷、保湿护理、口服药物、避免搔抓等方式缓解。湿疹瘙痒通常由皮肤屏障受损、过敏反应、微生物感染、神经敏感、环境刺激等因素引起。

1、外用药物

湿疹急性期渗出明显时可使用硼酸溶液湿敷,亚急性期可选用丁酸氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素,慢性期可用他克莫司软膏等钙调磷酸酶抑制剂。合并感染时需联用莫匹罗星软膏等抗生素药膏。使用前需清洁患处,薄涂后轻柔按摩至吸收。

2、冷敷处理

将干净毛巾浸泡于4-8℃冷水中拧至半干,敷于瘙痒部位5-10分钟,每日可重复进行3-4次。低温能暂时抑制神经末梢敏感度,减轻痒感。注意避免冰袋直接接触皮肤,防止冻伤。冷敷后需立即涂抹保湿剂。

3、保湿护理

选用含神经酰胺、尿素或凡士林的润肤霜,在沐浴后3分钟内全身涂抹,每日至少使用2次。严重干燥时可选用封包性更强的软膏剂型。保湿剂需避开急性渗出期使用,建议选择无香料、无酒精的医用级产品。

4、口服药物

夜间瘙痒严重影响睡眠时,可短期服用氯雷他定片等第二代抗组胺药。泛发性湿疹可考虑口服环孢素软胶囊等免疫抑制剂。顽固性瘙痒经评估后可能使用加巴喷丁胶囊调节神经传导。所有口服药物均需严格遵医嘱。

5、避免搔抓

剪短指甲并磨平边缘,夜间可戴棉质手套。瘙痒发作时可用指腹轻拍代替抓挠,或涂抹药膏转移注意力。婴幼儿患者家长需做好看护,选择纯棉连体衣减少摩擦。持续搔抓会导致皮肤增厚形成苔藓化。

湿疹患者应选择宽松纯棉衣物,避免羊毛等粗糙材质。沐浴水温控制在32-37℃,时间不超过10分钟,禁用碱性洗剂。室内保持湿度50%-60%,夏季空调房可使用加湿器。记录饮食日记排查过敏原,常见致敏食物包括海鲜、坚果、乳制品等。若瘙痒伴随皮肤溃烂、发热或迅速扩散,需及时就诊排查感染或接触性皮炎等并发症。