聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
耳朵附近长了个硬包摸着痛可能是皮脂腺囊肿、淋巴结炎、疖肿、耳前瘘管感染或表皮样囊肿等引起的。建议及时就医明确诊断,避免自行挤压或处理。
皮脂腺囊肿因毛囊堵塞导致皮脂淤积形成,触诊质地较硬,合并感染时伴随红肿热痛。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,若反复发作需手术切除。日常需保持局部清洁,避免抓挠刺激。
耳周淋巴结炎多由邻近组织感染引发,表现为黄豆至蚕豆大小硬结,压痛明显。可能与中耳炎、扁桃体炎有关,需针对原发病治疗。可遵医嘱口服头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片,配合局部热敷缓解症状。
金黄色葡萄球菌感染毛囊深部可形成疖肿,初期为硬结伴跳痛,后期化脓破溃。未化脓时可外用鱼石脂软膏,已化脓需医院切开引流。禁止自行挤压,糖尿病患者更需警惕感染扩散。
先天性耳前瘘管继发感染时局部出现红肿硬块,按压有分泌物溢出。急性期需口服罗红霉素胶囊控制感染,慢性期建议手术切除瘘管。家长应注意患儿避免抓挠瘘管开口。
表皮样囊肿为表皮细胞植入真皮形成的良性肿物,质地坚硬,继发感染时疼痛。较小囊肿可观察,较大或反复感染者需手术完整切除囊壁。术后需定期换药预防复发。
日常应避免频繁触摸硬包,观察是否伴随发热、肿块增大等症状。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物。若硬包持续超过1周未消退、疼痛加剧或出现波动感,须立即至耳鼻喉科或普外科就诊,必要时进行超声检查明确性质。夜间睡眠避免压迫患侧,洗浴时勿用力揉搓局部。