陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
贫血可通过调整饮食结构和药物治疗改善,饮食上可适量增加富含铁、维生素B12、叶酸的食物,如猪肝、菠菜、瘦肉等,也可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒、多糖铁复合物胶囊、维生素B12片、叶酸片等药物。建议及时就医明确贫血类型,在医生指导下制定个性化治疗方案。
猪肝富含血红素铁和维生素B12,吸收率较高,适合缺铁性贫血患者。每周食用1-2次,每次50-100克,避免过量导致维生素A蓄积。菠菜含非血红素铁和叶酸,建议焯水后食用以减少草酸影响铁吸收。瘦肉中的优质蛋白和铁元素可促进血红蛋白合成,红肉如牛肉效果更显著。黑木耳含铁量是猪肝的7倍,但需搭配维生素C食物提升吸收率。蛋黄含铁和维生素B12,但胆固醇较高,每日建议不超过1个。
琥珀酸亚铁片用于缺铁性贫血,胃肠道刺激较小,可能出现黑便等副作用。富马酸亚铁颗粒适合儿童及吞咽困难者,需避免与钙剂同服影响吸收。多糖铁复合物胶囊生物利用度高,对胃肠黏膜刺激轻,适合孕产妇。维生素B12片针对巨幼细胞性贫血,需长期补充但不可过量。叶酸片用于叶酸缺乏性贫血,备孕女性需提前3个月补充以预防胎儿神经管畸形。
贫血患者需均衡膳食,避免浓茶、咖啡等抑制铁吸收的饮品,餐后2小时再饮用。适当增加柑橘类水果补充维生素C促进铁吸收。长期素食者需监测维生素B12水平。重度贫血或病因不明时须及时排查消化道出血、血液系统疾病等潜在病因,避免自行滥用补铁药物导致铁过载。定期复查血常规评估疗效,调整治疗方案。