宋振海副主任医师 山东省立医院 神经内科
脑梗塞的症状主要有突发性偏侧肢体无力、言语障碍、面部歪斜、视力异常以及平衡失调等。脑梗塞是由于脑部血液供应中断导致脑组织缺血缺氧坏死引起的,常见于高血压、动脉粥样硬化等患者。
脑梗塞患者常表现为一侧上肢或下肢突然无力或麻木,可能伴随肌肉僵硬或活动受限。这种情况通常与大脑运动皮层或传导通路受损有关。治疗需紧急溶栓或抗血小板聚集,常用药物包括阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等。早期康复训练有助于功能恢复。
患者可能出现说话含糊不清、理解困难或完全失语,多见于左侧大脑半球梗塞。此类症状与语言中枢受损相关,需进行语言康复训练,同时使用改善脑循环药物如银杏叶提取物注射液、丁苯酞软胶囊等。
突发性口角歪斜、鼻唇沟变浅是常见表现,多因脑干或面神经核区域缺血导致。需与周围性面瘫鉴别,急性期可应用依达拉奉注射液等神经保护剂,后期配合针灸治疗。
部分患者会出现单眼或双眼视野缺损、视物模糊甚至失明,与枕叶或视路受损有关。需进行眼底检查和视野评估,治疗包括使用胞磷胆碱钠胶囊等神经营养药物。
小脑或脑干梗塞可能导致眩晕、步态不稳、共济失调等症状。急性期需卧床休息避免跌倒,可应用改善前庭功能药物如甲磺酸倍他司汀片,后期进行平衡功能训练。
脑梗塞患者应保持低盐低脂饮食,控制血压血糖在正常范围,戒烟限酒。定期进行有氧运动如散步、游泳等,但需避免剧烈活动。家属需学习识别早期症状,一旦出现上述表现应立即送医。恢复期患者应在康复医师指导下进行针对性训练,定期复查头颅影像学评估病情。