婴儿中耳炎检查方法

婴儿中耳炎可通过体格检查、耳镜检查、声导抗测试、鼓膜穿刺术、听力测试等方法诊断。

1、体格检查

医生会观察婴儿外耳道是否有红肿或分泌物，触摸耳周淋巴结是否肿大。急性中耳炎可能伴随发热、哭闹不安等全身症状。检查时需固定婴儿头部避免扭动，家长可环抱婴儿协助医生操作。

2、耳镜检查

使用手持式耳镜或视频耳镜观察鼓膜状态，充血膨隆提示急性炎症，鼓膜内陷伴积液多为分泌性中耳炎。检查前需清理外耳道耵聍，婴儿哭闹时软腭上抬可能影响鼓膜活动度判断。

3、声导抗测试

通过探测耳道内气压变化评估中耳功能，B型鼓室图曲线提示中耳积液，C型曲线显示咽鼓管功能障碍。测试需在婴儿安静状态下进行，哭闹可能导致假阳性结果。

4、鼓膜穿刺术

对疑似化脓性中耳炎且鼓膜显著膨隆者，在局部麻醉下抽取中耳积液进行细菌培养。该检查可明确致病菌并指导抗生素选择，但属于有创操作需严格掌握适应症。

5、听力测试

采用耳声发射或听觉脑干诱发电位检查听力损失程度，反复中耳炎可能导致传导性耳聋。测试需在隔音室完成，对于6月龄以下婴儿建议使用睡眠状态下ABR检测。

家长发现婴儿频繁抓耳、夜间哭闹或对声音反应迟钝时，应及时就诊耳鼻喉科。哺乳时保持头高位避免呛奶，洗澡后擦干外耳道积水，按时接种肺炎球菌疫苗可降低中耳炎发生概率。急性期需遵医嘱足疗程使用抗生素如阿莫西林颗粒，避免擅自使用滴耳液。分泌性中耳炎持续3个月以上需考虑鼓膜置管术。