原位癌与微浸润的区别

原位癌与微浸润癌的主要区别在于癌细胞是否突破基底膜向周围组织浸润。原位癌指癌细胞局限于上皮层内未突破基底膜，微浸润癌则指癌细胞突破基底膜但浸润深度不超过5毫米。

1、病理特征

原位癌的癌细胞仅在上皮层内增殖，细胞形态异常但未穿透基底膜，组织结构完整。微浸润癌的癌细胞已突破基底膜向间质浸润，浸润灶最大径不超过5毫米，可能伴有局部淋巴管或血管侵犯。

2、临床表现

原位癌通常无典型症状，多为影像学检查或活检偶然发现。微浸润癌可能出现轻微症状如异常分泌物或局部硬结，但症状缺乏特异性，需通过病理检查确诊。

3、诊断标准

原位癌诊断依赖病理检查显示基底膜完整，免疫组化标记物如P63、CK5/6可辅助判断。微浸润癌需测量浸润灶深度，需结合连续切片排除广泛浸润，必要时进行特殊染色确认基底膜断裂。

4、治疗方式

原位癌多采用局部切除或消融治疗，如宫颈锥切术或乳腺区段切除术。微浸润癌需扩大切除范围并评估淋巴结状态，部分病例需补充放疗或靶向治疗。

5、预后差异

原位癌完整切除后5年生存率接近100%，复发概率较低。微浸润癌存在潜在转移风险，5年生存率约为90-95%，需定期随访监测复发征象。

建议确诊后由多学科团队制定个体化治疗方案，术后保持规律复查。注意均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，避免吸烟饮酒等危险因素。根据体力状况进行适度有氧运动，维持正常免疫功能。